وبلاگ

لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
23 خرداد, 1401

آمنیوسنتز در دوران بارداری معمولا به منظور بررسی بیماریهای کروموزومی از قبیل سندروم داون انجام میشود و طبیعی بودن آن به هیچ وجه نشانه سلامت قلب و عروق نمی باشد . سایر آزمایشات خون دوران بارداری نیز اعم از غربالگری اول و دوم برای تشخیص بیماریهای مادرزادی قلب نقشی ایفا نمیکنند . و تنها راه تشخیص و درمان بیماریهای قلبی مادرزادی به صورت دقیق تر و قطعی تر انجام اکوکاردیوگرافی جنین از 16 هفتگی بارداری به بعد توسط پزشک فوق تخصص قلب کودکان می باشد .


23 خرداد, 1401

واقعیت آن است که بیماریهای قلبی مادرزادی شایع ترین اختلالات مادرزادی دوره جنینی می باشند . به طوری که در مقایسه با اختلالات سایر دستگاه ها مثل مغز کلیه ها روده ها استخوان بندی و … مشکلات مادرزادی قلب رایج ترین عارضه می باشند .بنابراین با تشخیص به موقع بیماریهای مادرزادی قلب در دوران جنینی میتوان اقدام به درمان و یا در صورت شدید بودن آن تصمیم به ختم حاملگی گرفت . نکته حائز اهمیت آن است که  تنوع بیماریهای مادرزادی قلب بسیار زیاد است به طوریکه شاید بیش از صد نوع بیماری مادرزادی قلب وجود داشته باشد که تشخیص دقیق و صحیح آنها فقط توسط پزشکان فوق تخصص قلب کودکان و نوزادان مقدور است  .

به همین دلیل در بسیاری از کشورها انجام اکوکاردیوگرافی قلب جنین توسط پزشکان فوق تخصص قلب به صورت غربالگری برای تمام مادران باردار در سنین 16 هفتگی به بعد انجام می شود .

نکته ی مهم دیگری که مکررا مورد سوال و ابهام والدین می باشد آن است که انجام سونوگرافی آنومالی را جایگزین اکوکاردیوگرافی قلب جنین میدانند . در حالی که سونوگرافی آنومالی به منظور مرور بر کلیه اعضای بدن شامل  دست و پا و مغز و احشا میباشد، که توسط متخصصین رادیولوژی و سونوگرافی صورت میگیرد ، طبیعی است به دلیل تنوع بیماریهای قلبی مادرزادی و در بسیاری از موارد پیچیده بودن آنها تشخیص این بیماریها در موارد متعددی در سونوگرافی آنومالی امکان پذیز نیست و به همین دلیل در موارد متعددی نوزادانی با بیماریهای شدید مادرزادی قلبی متولد میشوند در حالی که چندین نوبت سونوگرافی آنومالی انجام داده اند و این مساله موجبات اعتراض و ناراحتی والدین را فراهم می آورد .لذا به منظور رفع این نقصان مهم، لازم است پزشکان در رشته های مختلف من جمله پزشکان متحصص زنان و همچنین والدین با اطلاع کافی از موارد فوق الذکر در جهت تشخیص و درمان هرچه سریع تر و دقیق تر بیماریهای قلبی مادرزادی موارد مشکوک را سریعا جهت انجام اکوکاردیوگرافی جنین توسط پزشکان فوق تخصص قلب کودکان ارجاع دهند .

 


19 شهریور, 1400

یکی از موادی که توسط همکاران متخصص سونوگرافی در بررسی سونوگرافی جنین گاها مشاهده می شود وجود نقاط سفید رنگ در داخل حفرات قلب می باشد ُ که موجبات ارجاع مادران باردار به فوق تخصص قلب کودکان می شود . نقاط کلسیفیه در قلب جنین به خودی خود خطرناک نیستند ُ بلکه این نقاط نشانگرهای احتمالی بیماریهای قلبی مادرزادی می باشند . به طوری که بر اساس بررسی های جاری دیده شده است جنینهایی که در قلب آنها این نقاط سفید رنگ وجود دارد بیماریهای قلبی مادرزادی مثل سوراخ های قلبی ُ تنگی های دریچه ای و سایر بیماریهای مادرزادی قلب بیشتر دیده میشود . لذا در صورت مشاهده این نقاط سفید رنگ یا کلسیفیه (قوکوس اکوژن)بررسی کامل قلب و عروق توسط فوق تخصص قلب کودکان از طریق اکوکاردیوگرافی قلب جنین باید صورت گیرد .


8 فروردین, 1400

تقریبا 25 درصد بیماریهای مادرزادی قلب تاشی از مشکلات ژنتیکی میباشند . مشکلات ژنتیکی شامل :

اختلالات کروموزومی

اختلال در ژن تک

موتاسیون یا جهش ژنی و اختلالات در اجزای ژن میباشد .

اختلالات کروموزومی شامل سندروم داون یا تریزومی 21 ، تریزومی 13 ، تریزومی 18 می باشد ، در تریزومی 13 تمام جنین ها مبتلا به بیماری قلبی هستند و در تریزومی 21 یا سندروم داون 50 درصد بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلب هستند .


8 اسفند, 1399

نوار قلب جنین صرفا بررسی برخی از تغییرات ضربان قلب جنین است ، که ممکن است ناشی از فشارهای مختلف به جنین باشد . در مقایسه اکوکاردیوگرافی جنین برای بررسی اختلالات ساختمانی قلب و همچنین بررسی عملکرد قلب می باشد که فقط از طریق اکوکاردیوگرافی جنین ممکن است .

نکته قابل ذکر آن است که تفییرات ضربان قلب فقط در کمتر از یک درصد جنین های مبتلا به بیماری مادرزادی قلب اتفاق می افتد . بنابراین نوار قلب جنین به هیچ وجه شاخصی برای ارزیابی بیماریهای مادرزادی قلب نیست .


16 آبان, 1399

آیا لوپوس مادر باردار برقلب جنین تاثیرات منفی دارد ؟

آیا راهی برای پیشگیری از آسیب جنین وجود دارد ؟

لوپوس یکی از بیماری های  روماتولوژی می باشد که در خانم ها نسبتا رایج تر است و ممکن است از مناطق مختلف بدن شامل پوست ، مفاصل ، کلیه ها ، مغز ، قلب و … را گرفتار کند . از طرفی چنانچه مادر بارداری مبتلا به لوپوس باشد جنین وی نیز ممکن است از این بیماری آسیب ببیند .

عوارض لوپوس در جنین چیست ؟

چنانچه مادر باردار مبتلا به لوپوس آشکار یا غیر آشکار باشد ، جنین وی ممکن است دچار عارضه قلبی شود . این عارضه قلبی عمدتا گرفتاری سیستم الکتریکی قلب می باشد که منجر به قطع سیستم الکتریکی قلب بین دهلیزها و بطن شده و در نتیجه جریان الکتریکی از دهلیزها به بطن منتقل نمی شود که به آن بلوک کامل قلبی می گویند و در این حالت تعداد ضربان قلب به شدت کاهش یافته و باعث ضعیف شدن پمپاژ قلب میشود . چنین جنینی ممکن است در دوران جنینی فوت کند ولی اکثر آنها با بلوک کامل قلبی و احتمالا درجاتی از نارسایی قلب متولد میشوند که دیر یا زود نیازمند تعبیه باطری مصنوعی یا پیس میکر pace maker می باشند که تا آخر عمر باید در بدن بیمار باشد .

چگونه باید از بروز بلوک کامل قلبی در جنین جلوگیری کرد ؟

تنها راه جلوگیری از بلوکهای کامل قلبی ناشی از لوپوس مادر باردار ، انجام سریال اکوکاردیوگرافی قلب جنین از 16 هفتگی بارداری تا 28 هفتگی بارداری میباشد .


15 آبان, 1399

اگر ضربان قلب تند شما که اصطلاحا به آن تپش قلب گفته میشود ، یکی یا چند تا مشخصه های زیر را داشته باشد ، خطر بیشتری دارد و هر چه سریعتر باید توسط متخصص یا فوق تخصص قلب بررسی و درمان شود :

  1.  به طور ناگهانی شروع شود .
  2. بدون ارتباط با استرس یا فعالیت بدنی باشد .
  3. در هنگام استراحت اتفاق بیوفتد .
  4. همراه با درد قفسه سینه باشد .
  5. همراه با تنگی نفس باشد .
  6. کم و زیاد نشود بلکه ثابت و یکنواخت باشد .
  7. ادامه دار و طولانی باشد .
  8. همراه با سرگیجه یا افت فشارخون باشد .
  9. در فواصل زمانی تکرار شونده باشد .
  10. سابقه فامیلی افزایش ضربان قلب وجود داشته باشد .
  11. سابقه مرگ ناگهانی در خانواده وجود داشته باشد .
  12. سابقه سنکوپ یا غش در فرد یا خانواده او وجود داشته باشد .

15 آبان, 1399

 

زمانی که پزشک همراه شنیدن صدای قلبتان ، صداهای اضافه دیگری هم می شنود .

زمانی که در قسمت قفسه سینه احساس درد یا ناراحتی بی دلیل می کنید .

وقتی که تپش قلب غیرمعمول دارید .

وقتی احساس درد یا گزگز یا بی حسی در دست چپ یا لبها دارید .

هنگامی که درد در شانه چپ یا پشت قفسه سینه احساس می کنید .

اگر نوزادی در بدو تولد لب و دهان سیاه و یا سیاهی در انتهای دست و پا داشته باشد .

وقوع ناگهانی درد شدید و طاقت فرسا در قفسه سینه

عرق سرد همراه با درد قفسه سینه

تنگی نفس فعالیتی

در کودکان شیرخوار وجود خستگی و رها کردن شیر در هنگام شیر خوردن

هرگاه علایم تب روماتیسمی یا همان روماتیسم قلبی در بیمار وجود داشته باشد مثل درد و تورم مفاصل

 

انجام اکوکاردیوگرافی به پزشک این امکان را میدهد که به موارد زیر پی ببرد :

اندازه قلب

نحوه پمپاژ خون توسط قلب یا عملکرد قلب

چگونگی عملکرد دریچه ها

مشاهده کاهش عملکرد دیواره ها یا بخش هایی از قلب

چگونگی عملکرد عروق خون رسان به قلب

به وجود آمدن لخته خون در قلب

بررسی اختلالات ساختمانی مادرزادی قلب

 

 

 


10 مرداد, 1399

مکررا مشاهده می شود ، که از طرف افراد غیر مسئول و کم اطلاع ، به والدینی که فرزندان آنها مبتلا به بیماری قلبی می باشند ، توصیه میشود که از مصرف داروهای قلبی به دلیل عوارض یا ایجاد وابسنگی صرف نظر نمایند .

لازم به ذکر است که مصرف این داروها برای کودکان مبتلا به بیماری قلبی حیاتی بوده و قطع خودسرانه آنها گاها منجر به عوارض شدید قلبی یا مرگ آنها میشود . لذا ادامه یا قطع این دسته از داروهای قلبی فقط با نظر فوق تخصص قلب کودکان باید صورت پذیرد .


10 مرداد, 1399

جواب در یک کلمه مثبت می باشد . به طور خلاصه چنانچه در بررسی های غربالگری یا سونوگرافی آنومالی جنین هرگونه نقص عضوی در سایر اعضا غیر از قلب مثل مشکلات کلیوی ، ریوی ، استحوانی ، گوارشی ، مشاهده شود ؛ احتمال بیماریهای مادرزادی نیز در این جنین ها بسیار بالا می باشد . لذا اگر برای مثال جنینی مبتلا به شکاف کام باشد حتما لازم است از نظر بیماری های مادرزادی قلبی نیز اکوکاردیوگرافی قلب توسط فوق تخصص قلب کودکان به عمل آید .

همچنین چنانچه در بررسی های قلبی جنین از قبیل سونوگرافی شک به بیماریهای کروموزومی مثل سندرم داون وجود داشته باشد مثلا جنین NT بالا داشته باشد یا در آمینوسنتز تشخیص اختلال کروموزومی داده شده باشد لازم است اکوی جنین صورت پذیرد چرا که در اختلالات کروموزومی مختلف ، احتمال بروز همزمان بیماریهای قلبی مادرزادی در جنین بسیار زیاد است .




ما پزشکیم, ما متخصصیم





ما پزشکیم, ما متخصصیم