آمنیوسنتز در دوران بارداری معمولا به منظور بررسی بیماریهای کروموزومی از قبیل سندروم داون انجام میشود و طبیعی بودن آن به هیچ وجه نشانه سلامت قلب و عروق نمی باشد . سایر آزمایشات خون دوران بارداری نیز اعم از غربالگری اول و دوم برای تشخیص بیماریهای مادرزادی قلب نقشی ایفا نمیکنند . و تنها راه تشخیص و درمان بیماریهای قلبی مادرزادی به صورت دقیق تر و قطعی تر انجام اکوکاردیوگرافی جنین از 16 هفتگی بارداری به بعد توسط پزشک فوق تخصص قلب کودکان می باشد .
وبلاگ
لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متاسفانه علی رغم بدون عارضه بودن انجام اکوی قلب جنین بسیاری از والدین از انجام آن خودداری مینمایند و یکی از دلایل نادیده گرفتن بیماریهای مادرزادی قلبی جنین در برخی از موارد خود والدین میباشند . در صورتی که کارکرد دستگاه اکوی جنین از طزیق امواج صوتی میباشد که هیچگونه عارضه و خطری برای جنین ندارد .
واقعیت آن است که بیماریهای قلبی مادرزادی شایع ترین اختلالات مادرزادی دوره جنینی می باشند . به طوری که در مقایسه با اختلالات سایر دستگاه ها مثل مغز کلیه ها روده ها استخوان بندی و … مشکلات مادرزادی قلب رایج ترین عارضه می باشند .بنابراین با تشخیص به موقع بیماریهای مادرزادی قلب در دوران جنینی میتوان اقدام به درمان و یا در صورت شدید بودن آن تصمیم به ختم حاملگی گرفت . نکته حائز اهمیت آن است که تنوع بیماریهای مادرزادی قلب بسیار زیاد است به طوریکه شاید بیش از صد نوع بیماری مادرزادی قلب وجود داشته باشد که تشخیص دقیق و صحیح آنها فقط توسط پزشکان فوق تخصص قلب کودکان و نوزادان مقدور است .
به همین دلیل در بسیاری از کشورها انجام اکوکاردیوگرافی قلب جنین توسط پزشکان فوق تخصص قلب به صورت غربالگری برای تمام مادران باردار در سنین 16 هفتگی به بعد انجام می شود .
نکته ی مهم دیگری که مکررا مورد سوال و ابهام والدین می باشد آن است که انجام سونوگرافی آنومالی را جایگزین اکوکاردیوگرافی قلب جنین میدانند . در حالی که سونوگرافی آنومالی به منظور مرور بر کلیه اعضای بدن شامل دست و پا و مغز و احشا میباشد، که توسط متخصصین رادیولوژی و سونوگرافی صورت میگیرد ، طبیعی است به دلیل تنوع بیماریهای قلبی مادرزادی و در بسیاری از موارد پیچیده بودن آنها تشخیص این بیماریها در موارد متعددی در سونوگرافی آنومالی امکان پذیز نیست و به همین دلیل در موارد متعددی نوزادانی با بیماریهای شدید مادرزادی قلبی متولد میشوند در حالی که چندین نوبت سونوگرافی آنومالی انجام داده اند و این مساله موجبات اعتراض و ناراحتی والدین را فراهم می آورد .لذا به منظور رفع این نقصان مهم، لازم است پزشکان در رشته های مختلف من جمله پزشکان متحصص زنان و همچنین والدین با اطلاع کافی از موارد فوق الذکر در جهت تشخیص و درمان هرچه سریع تر و دقیق تر بیماریهای قلبی مادرزادی موارد مشکوک را سریعا جهت انجام اکوکاردیوگرافی جنین توسط پزشکان فوق تخصص قلب کودکان ارجاع دهند .
اسکن پرفیوژن به منظور بررسی میزان خون رسانی به عضله قلب انجام می شود ، به طور طبیعی عضله قلب که بافت اصلی قلب می باید و برای پمپاژ نیازمند خون و انرژی می باشد از طریق رگهای کوچکی که به نام کرونر می باشند و در داخل بافت عضلانی قرار دارند تغذیه می شود . سکته های قلبی در اثر تنگ شدن یا مسدود شدن رگهای کرونر اتفاق می افتد .
با انجام اسکن پرفیوژن قلب میتوان میزان خونرسانی یا کاهش خونرسانی به بافت عضلانی قلب را که در اثر تنگی رگهای کرونر ایجاد میشود ارزیابی نمود .
یکی از موادی که توسط همکاران متخصص سونوگرافی در بررسی سونوگرافی جنین گاها مشاهده می شود وجود نقاط سفید رنگ در داخل حفرات قلب می باشد ُ که موجبات ارجاع مادران باردار به فوق تخصص قلب کودکان می شود . نقاط کلسیفیه در قلب جنین به خودی خود خطرناک نیستند ُ بلکه این نقاط نشانگرهای احتمالی بیماریهای قلبی مادرزادی می باشند . به طوری که بر اساس بررسی های جاری دیده شده است جنینهایی که در قلب آنها این نقاط سفید رنگ وجود دارد بیماریهای قلبی مادرزادی مثل سوراخ های قلبی ُ تنگی های دریچه ای و سایر بیماریهای مادرزادی قلب بیشتر دیده میشود . لذا در صورت مشاهده این نقاط سفید رنگ یا کلسیفیه (قوکوس اکوژن)بررسی کامل قلب و عروق توسط فوق تخصص قلب کودکان از طریق اکوکاردیوگرافی قلب جنین باید صورت گیرد .
پرولاپس یا افتادگی دریچه های قلب چیست ؟
قلب دارای چهار دریچه می باشد که این دریچه ها میتوانند به صورت مادرزادی دچار افتادگی یا شلی باشند که اصطلاحا به آن پرولاپس دریچه ای گفته میشود شدت پرولاپس دریچه از میزان ناچیز تا شدید متغیر است . مساله ای که باعث افدام درمانی ویژه برای این بیماران میشود علاوه بر شدت پرولاپس ، همراهی آن با نارسایی دریچه می باشد . در موارد پرولاپس شدید اقدام جراحی برای این بیماران لازم است . ولی در موارد متوسط از طریق اقدام درمانی دارویی میتوان این بیماران را تحت کنترل قرار داد .
پیشگیری بهتر از درمان است .
برخلاف سالهای گذشته که درمان بیماریهای شدید دریچه ای قلب را با تعویض دریچه از طریق جراحی قلب باز انجام می دادند . امروزه با قرار دادن دریچه های مصنوعی در داخل قلب از طریق رگ های محیطی بدن مثل رگهای دست یا پا در زمان آنژیوگرافی امکان پذیر است . بدین ترتیب دیگر نیازی به عمل باز و بازکردن سینه بیمار استفاده از پمپ مصنوعی در هنگام عمل وجود ندارد و طول مدت قرار دادن دریچه از طریق آنژیوگرافی بسیار کوتاه تر بوده و مدت زمان بستری بیمار در بیمارستان نیز به جای چند هفته معمولا چند روز و حتی 2تا3 رو می باشد .
سلولهای بنیادی سلولهای اولیه می باشند که دارای توانایی تبدیل به انواع سلولهای بدن هستند . امروزه با استفاده از سلولهای بنیادی برخی از بیماریهای قلبی مثل نارسایی قلب ، سکته های قلبی تحت درمان قرار گرفته است . این سلولهای بنیادی را از سایر بافتهای بیمار اخذ میکنند بافتهایی مثل بافت عضلانی محیطی ، خون و مغز استخوان میتوانند منشاء بدست آوردن سلولهای بنیادی باشند .
پس از به دست آوردن سلولهای بنیادی آنها را از طریق آنژیوگرافی و یا حین عمل جراحی قلب در افراد اطراف محل ضایعه قلبی تزریق می نمایند .
این روش درمانی در حال حاضر در مراحل ابتدایی می باشد و نتایج شگرفی از درمانهای اولیه به این طریق به دست آمده است .
پیشگیری بهتر از درمان است . 
تامپوناد قلبی عبارت است از تجمع مایع در کیسه اطراف قلب که در صورت شدید بودن به آن تامپوناد قلبی میگویند . خطر تامپوناد ایست قلبی و مرگ بیمار می باشد . تامپوناد در نوزادان به ندرت اتفاق می افتد با اینحال در موارد اندکی در نوزادن نارس ممکن است دیده شود که در بیشتر موارد به علت قرار دادن کاتاتر در داخل رگ اینگونه نوزادان میباشد . راه درمان تامپوناد تخلیه اورژانسی مایع از اطراف قلب می باشد که به آن پریکاردیوسنتز میگویند .
نوزادان مبتلا به بیماریهای مادرزادی قلبی ، به خاطر ایمنی ضعیف در معرض عفونت هستند . استفاده از حمام و اهمیت شستن دست ها را پس از غذا و قبل از غذا به فرزندتان آموزش دهید . محیط اطراف خود را تمیز نگه دارید و تمام واکسن های مورد نیاز برای فرزندتان را به خاطر بسپارید .